广东乐昌农村商业银行股份有限公司 2021年员工团体商业保险项目更正/变更公告

保障项目

保险金额

保障范围

意外身故

25万

意外身故100%赔付

意外残疾

25万

意外残疾按照残疾程度比例赔付，最高100%

疾病身故

5万

疾病身故100%赔付

意外医疗

2万

包括意外门诊及住院，100元免赔额，报销比例90%

住院津贴

100元/天

1、员工因意外事故导致去住院，按住院天数每天100元进行赔付；

2、员工因本身疾病导致去住院，按住院天数每天100元进行赔付

交通意外

20万

交通意外身故100%赔付；扩展自驾车责任；

重大疾病

5万

员工因患重大疾病

经确诊后按5万元金额赔付；

基本补充医疗

1万

补充住院医疗保险保额1万元；

2、每次住院符合当地基本社会医疗保险的管理规定的各项合理且必要的在基本医疗保险报销后个人自负的医疗费用按75%比例赔付

3、免等待期30天

保费

890元/人/年*305人（截止04月01日在职员工人数），合计271450元。在职员工平均年龄为40.5岁。

技术

商务

价格

50分

20分

30分

序号

评分因素

分值

评分标准

1

服务方案和保障措施

5

根据投标人提供的服务方案及配套措施，包括团队架构分工、服务流程等针对主要服务需求的表述进行整体打分：
1）投标人提供的服务方案及配套措施全面性、可行性及实用性强，得5分；
2）投标人提供的服务方案及配套措施全面性、可行性及实用性较强，得3分；
3）投标人提供的服务方案及配套措施全面性、可行性及实用性一般，得1分。

2

加减保人员变更

5

加减保人员变更服务的便捷性：
1）投标人能提供完善的经办服务系统，具备线上自助加减保人员功能的，得5分；
2）投标人仅能提供传统纸质及邮件加减保人员服务的，得3分；
3）投标人仅能提供传统纸质加减保人员服务的，得1分。

3

理赔服务

15

1、理赔方式：考察投标人理赔方式的安全性、便捷性
（1）投标人能通过第三方平台实现参保员工线上自助理赔，并提供线下收单理赔的，赔付流程清晰、操作简单，赔付效率优，均≤3天，得15分；

（2）投标人能通过自主开发的理赔APP实现参保员工线上自助理赔，并提供线下收单理赔的，赔付流程较清晰、操作较简单，赔付效率良好，收到被保险人或受益人的索赔请求完成核定时限和保险金的给付时限均≤5天，得10分；
（3）投标人只能实现线下收单理赔的，赔付流程清晰、操作较复杂，赔付效率一般，收到被保险人或受益人的索赔请求完成核定时限和保险金的给付时限均≤10天。得5分。
注：

1）为保证员工的信息保密，如投标人有自主开发的理赔APP，须提供系统或软件开发著作权证明材料，仅承诺不得分；
2）投标人须在作出承诺的基础上，需要专门阐述实现该承诺保证的操作步骤方案，仅有承诺无具体操作方案不得分。

5

2、理赔查询：考察投标人理赔查询服务的多样性、便捷性：
（1）能够通过自主开发的手机APP或微信等线上服务提供理赔查询服务的，得3分；
（2）能够提供其他理赔查询服务的，每提供1种得0.5分，本项最高得2分
注：投标人须在作出承诺的基础上，需要专门阐述实现该承诺保证的步骤方案，仅有承诺无具体操作方案不得分。

3

3、全国通赔服务：考察投标人理赔服务覆盖程度，网点覆盖全国主要城市，并能够提供全国网点的通赔服务支持的，得3分。
注：投标人须在作出承诺的基础上，需要专门阐述实现该承诺保证的操作方案或网点信息，仅有承诺不得分。

2

4、培训服务：考察投标人提供现场培训服务支持，有得2分。
注：投标人须在作出承诺的基础上，需要专门阐述实现该承诺保证的操作方案或网点信息，仅有承诺不得分。

15

5、保险理赔有效期承诺

投标人在投标文件中承诺承保日期由2021年5月12日零时起开始生效承保的得15分。

注：投标时须提供承诺函原件并加盖公章，同时提供实现该承诺保证的详细操作方案，未按要求提供不得分。

技术评分合计：50分

序号

评审内容

分值

评分标准

1

注册资本金

5

投标人或其总公司注册资本金，衡量投标人或其总公司的资本实力，本项满分5分：
1）投标人或其总公司注册资本≥2亿人民币，得3分；
2）每超1亿（不足1亿元不得分），加0.5分，最高加2分。
注：提供营业执照或中国银行保险监督管理委员会关于注册资本金的批复函并加盖投标人公章。

2

偿付能力

5

根据投标人或其总公司2020年核心偿付能力充足率进行评分：
1、200%（含）及以上，得5分；
2、150%（含）-200%（不含），得3分；
3、100%-150%（不含），得1分；
4、100%（不含）以下的，不得分。
注：需提供投标人或其总公司经第三方审计的2020年年度偿付能力报告或中国保险行业协会官网披露的报告，加盖公司公章，不提供不得分。）

3

项目经验

10

根据投标人提供近三年的同类项目业绩评分：

（1）提供6个及以上，10分；

（2）提供4-5个，7分；

（3）提供2-3个，4分；

（4）提供1个及以下：不得分。

注：需提供合同或保单等相应的证明文件复印件加盖公章。

商务评分合计：20分